极目新闻记者王晨曦
通讯员张素华汪峥
中年女子乳腺癌术后胸部反复溃烂，经诊断为放射性皮肤溃疡。近日，武汉市第三医院烧伤科团队通过手术切除坏死组织并实施皮瓣移植，成功修复创面并重建乳房外形。6月27日，烧伤科专家提醒，放疗后皮肤损伤需早诊早治，皮瓣移植可有效降低复发率。
35岁的刘女士是乳腺癌患者，5年前曾做过手术和放疗。原本她已经逐渐摆脱疾病的困扰，可如今胸部又反复破溃、渗液，这让她疼痛难忍。最近，她在社区门诊换药治疗，还是没有好转，伤口反而恶化并散发出了明显的臭味。联想到自己的乳腺癌病史，王阿姨一度担心是肿瘤复发，今年6月，她赶紧来到武汉市第三医院烧伤科就诊，该科主任董茂龙接诊后详细检查，确诊刘女士所患的是肿瘤放射治疗导致的放射性皮肤溃疡。
针对刘女士的病情，烧伤科团队首先通过精心换药和全身抗感染治疗控制局部炎症，创造手术条件。随后采用手术彻底切除溃疡坏死组织，并运用游离皮瓣移植技术，不仅成功修复了创面，还重建了因乳腺癌根治术缺失的一侧乳房。经过系统治疗，刘女士的创面完全愈合且未再复发，乳房外观也得到显著改善，解除了长期困扰她的胸部不对称问题。
医生在手术中
董茂龙介绍，放射性皮肤损伤分为急性期（放疗后90天内）和慢性期（90天后至数年）。急性期可表现为从轻微的红斑、脱屑到严重的溃疡、坏死；慢性期则常见皮肤纤维化、挛缩等迟发性病变。这类损伤因组织修复能力受损，极易继发感染且难以自愈，需要专业化的治疗建议。
如何防治放射性皮肤损伤？董茂龙建议，在放疗期间需保持照射区皮肤清洁，避免机械性刺激和抓挠。治疗上则采取分级处理原则：轻度损伤需局部用药，中重度溃疡需手术干预。皮瓣移植技术不仅能有效覆盖创面，还能改善局部血供，显著降低复发率。对于肿瘤放疗患者，建议定期进行皮肤检查，一旦出现持续不愈的创面应及时就医。通过早期干预和个体化治疗，多数患者可获得良好预后。董茂龙提醒，患者在积极配合治疗的同时，也要注意营养支持和心理调适，这对促进康复同样重要。
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